Dnzhn9gI971K56u8Q_rSlkKqTr1UC1cS5yEHG8mF1iE 【Week 19】2020. 03/02 ~ 03/08 (キャリアラダーI)「トリアージの勉強をということで,夜の待機対応を見学しました.やってみるのが一番手っ取り早い!」 | 今日も幸せな看護師人生を!

【Week 19】2020. 03/02 ~ 03/08 (キャリアラダーI)「トリアージの勉強をということで,夜の待機対応を見学しました.やってみるのが一番手っ取り早い!」

看護の日々
03/02 (Mon) 勤務

【一日の出来事】

  • 単独訪問6件
  • 入社して4ヶ月の振り返り

【学び】

  • バリカンの使い方
  • ビーフリード:経口摂取不十分の方の補給のための輸液.タンパク質や糖を含んでいるため,末梢からのときには血管炎・静脈炎に注意.
  • 輸液の違い:ルートキープと24時間輸液の違い.ルートキープ出来る人であれば状態に応じて対応可能ではあるが,認知機能などを考慮しないといけない.
  • 回転性のめまいからの嘔吐:めまいによって嘔吐が生じることもある.それに付随して座っていられないなどの高速が見られれば小脳梗塞を疑う.

【課題】

  • 振り返りをしてみて,トリアージの実践を積むためには夜の待機対応をしてみる?!

 

03/03 (Tue) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問7件

【学び】

  • 抹消の取り方
  • 嘔吐について:血管選びが一番大切!見える血管ではなく,弾力のある血管を!
  • 脱水症状について:脱水症状が観察できるように.いつも湿っているはずの舌や脇が乾燥している.他にも筋力低下血圧低下,それを補うための頻脈,尿量減少など.体重減少もわかりやすい.

 

03/04 (Wed) 勤務

【一日の出来事】

  • 単独訪問4件
  • ランチミーティング

【学び】

  • 倦怠感について:詳しいメカニズムは分かっていないが,エネルギー不足や老廃物が体に溜まったときに生じると推測できる.エネルギー不足が生じる原因として酸素不足や栄養不足がある.老廃物が体にたまる原因としては肝機能障害により解毒が弱まることや,腎機能障害によって老廃物が体外に排泄されない.
  • 末梢冷感について:貧血などの状態では,大事な臓器に優先して血液を送ろうという体の防衛が働きます.そうして脳や心臓・その他内臓など主要臓器以外は血流が減るため,末消冷感が起きてくると考えられます.

【課題】

  • 末梢を取るときにはすぐにルートを接続できるような準備と,針捨てボックスを近くに置いておく.

 

03/05 (Thu) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問5件
  • 待機の練習

【学び】

  • 入浴介助について
  • 認知症があり、ケアを拒否される人に対しての対応
  • トリアージの勉強を実践で学ぼうということで,夜の待機に同行させてもらいました.残念ながら電話はかかってこず,出動はありませんでしたが,継続していきたい.

【課題】

  • 声かけ!?

 

03/06 (Fri) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問5件
  • 待機練習

【学び】

  • CVポートの管理について
  • 在宅の輸血について
  • 全身湿疹について
  • アナフィラキシーショック:アレルゲン(アレルギーを引き起こす物質)に接触・摂取することで、短時間のうちに全身にわたる複数の臓器(皮膚、粘膜、呼吸器、消化器、循環器など)に、アレルギー症状が起きることを指す.

 

03/07 (Sat) 休み
03/08 (Sun) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問5件

【学び】

【課題】

  • ミスをしたときには,誠実な対応を.許されるような人間になっていないといけないし,そうゆう関係を築けるように意識する.

 

 

コメント

タイトルとURLをコピーしました