Dnzhn9gI971K56u8Q_rSlkKqTr1UC1cS5yEHG8mF1iE 【Week 31】2020. 05/25 ~ 05/31 (キャリアラダーI)「人生はじめてのエンゼルケア。セルフケア概念の一部ってのは、なるほど。」 | 今日も幸せな看護師人生を!

【Week 31】2020. 05/25 ~ 05/31 (キャリアラダーI)「人生はじめてのエンゼルケア。セルフケア概念の一部ってのは、なるほど。」

看護の日々
05/25 (Mon) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問4件
  • 人生はじめてのエンゼルケア!

【学び】

  • エンゼルケア:無くなった人のことを考えてみて、本人が生きていたらどうセルフケアをするのかを第一に考えてみる。死んでしまうと、一切セルフケアができない存在となるので、周りが本人の代わりにケアを行うこと、それがエンゼルケアの基本的な考え方。死に化粧。
    今回は待機の際に、付き添ったエンゼルケアだったので、普段の様子を知らない難しさがあった。また1つ1つの家族の反応の仕方があり、その人の人生を振り返りたい人、全部任せたい人などがいる。葬儀屋が来て、整えてくれたりはするが、葬儀屋に行くまでの格好を整えるという意味でもエンゼルケアは必要かもしれない。
  • 呼吸苦について:呼吸とは、換気とガス交換。観察するときのポイントは、深さ、回数、リズム。
  • タッピングやスクイージングの方法:第4肋骨を目処に、胸郭の動きを邪魔しないように抑え込む。

 

05/26 (Tue) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問5件

【学び】

 

05/27 (Wed) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問4件

【学び】

  • 定期巡回について:「定期巡回・随時対応型サービス」要介護1−5の認定者が利用できるサービスで、利用定額料が一定、随時駆けつける体制を24時間整えていること、計画作成責任者がケアの詳細を決めることができることなどが特徴。
  • ランチミーティングでの振り返り:治療方針をはじめからすり合わせておかないといけない、私達訪問看護に求められている役割(訪問依頼を受けての自分たちの役割)、経過を見ていくために各関係職種の合意が必要
  • 逆流性食道炎:胃酸の過剰分泌により、胃酸が食道や口腔内に逆流し、胸焼けを引き起こす。PPI阻害薬などの薬物治療が第一選択。

 

05/28 (Thu) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問5件

【学び】

  • 低酸素血症:症状については個人差が大きいが、身体の中で酸素消費量が最も多い脳の機能低下を特徴としている。
05/29 (Fri) 休み
05/30 (Sat) 休み
05/31 (Sun) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問4件

【学び】

  • 体重減少:体内に蓄えられているエネルギーが、消費分も補えなくなったときに体重減少、栄養状態も低下していく。タンパク質は重要な栄養素。外から取り込んだ栄養素は体内に蓄えれるように代謝されないといけないが、その役割を担っている膵臓や肝臓の機能が傷害されるとエネルギーが蓄えられずやせがおこる。あとインスリンが不足すると細胞内に栄養が取り込めなくなり痩せが起こる。
    半年から1年の間に、5%以上の体重減少が有れば、異常とされる。

 

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