Dnzhn9gI971K56u8Q_rSlkKqTr1UC1cS5yEHG8mF1iE 【Week 32】2020. 06/01 ~ 06/07 (ラダーレベル:新人)「下半期スタート!そしてラダーレベルが変わりました!」 | 今日も幸せな看護師人生を!

【Week 32】2020. 06/01 ~ 06/07 (ラダーレベル:新人)「下半期スタート!そしてラダーレベルが変わりました!」

看護の日々

新・ラダー評価スタート!

 

6月から、新しく下半期がスタートします!

それに伴い、ラダー評価もこのタイミングで新しくなりました。

とりあえず自分は「新人」のレベルからのスタートなので頑張っていきたいと思います!

気分転換にサムネイルの画像も変更しました。

もう32週間も訪問看護に携わってますね、早い!

 

 
06/01 (Mon) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問3件
  • 営業戦略 ブログのSEO

【学び】

  • ユマニチュードについて:個人的に認知症の人に対する有効なケアという認識よりは、「人間らしさ」「人としての尊厳」を大切にするためのマインドを学べるという点で勉強になる気がする。150の技術があるらしいが、まずはそのマインドをきちんと習得することからはじめてみる。「何をやるか」ではなく「どうあるべきか」
    基本的なものとして「見る」「触れる」「話す」「立つ」ことを通じて「あなたはここにいていい、あなたは存在する」ということを伝える。
    5つのステップ:①出会いの準備②ケアの準備③知覚の連結④感情の固定⑤再会の約束
    また別のブログ記事でまとめてみます!

 

06/02 (Tue) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問4件

【学び】

  • 脊髄梗塞:原因がはっきりしないことが多い、脊髄を栄養する脊髄動脈の閉塞と脊髄内の動脈内の閉塞に分かれる。動脈性の高速だけでなく、静脈製の虚血や梗塞もある。梗塞部位に背部痛、しびれ感、四肢の麻痺や知覚障害、失禁などがある。
  • AAA手術:大動脈瘤とは大動脈の一部の壁が、全周性または局所性に拡大または突出した状態。瘤が出来る場所によって呼び名が変わる。AAAは腹部大動脈(大動脈瘤の2/3がAAA)。多くは動脈硬化が原因で、膨らんだ部分は血管壁も弱くはぶれてしまう可能性が高い。看護の役割としては服薬管理と生活指導。

 

06/03 (Wed) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問4件
  • ランチミーティング:来季の目標

【学び】

  • 熱発時の対応:ABCDE評価後、状況を医師に連絡→家族に今後の方針を聴取→置き薬を確認しておく→ケアマネや家族にはできるだけ早く連絡するように意識しておく。本人・家族に動き方の説明をしておくことも大切。
  • 目標づくり、ビジョンの意味;「ビジョナリー・カンパニー」より。
    基本理念を維持し、進歩していくことが出来るのがビジョナリー・カンパニーになるための条件である。満足すること無く前進・変化していくことが大切でそれを「若返り」とよぶこともある。

 

06/04 (Thu) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問4件

【学び】

  • 血液透析患者の腎性貧血:エリスロポエチンの減少と尿毒素が体内に蓄積することで貧血を引き起こす。それのための透析が必要。Hb目標値:10−12g/dl。透析患者は抗凝固薬も服用するので出血リスクはとても高い。鉄剤の内服が中心。便の黒色便が出血によるものなのか、鉄剤の服用によるものなのかを見分けないといけない。
  • 脱水について:細胞外液の水分量の減少。治療としては基本的には水分摂取。ただ電解質が失われていると判断された場合は輸液が必要。心臓への負担も注意、浮腫への影響も。
    皮膚のハリや喉が渇く、口腔内の唾液量、排尿量、下痢、嘔吐などが目安。

 

06/05 (Fri) 休み
06/05 (Sat) 休み
06/07 (Sun) 勤務

【一日の出来事】

  • 訪問3件
  • 面談

【学び】

  • これから3ヶ月間の目標:ラダーレベルは新人-IIに昇格予定!
    外部連携
    契約→制度の勉強
    退院調整→何がどれだけ必要なのかを、考えていく力。
    トリアージ・待機の振り返り、看護計画書のブラッシュアップ→看護診断・看護問題の充実化
    

 

 

コメント

タイトルとURLをコピーしました